Гематурия

Гематурия является серьезным симптомом, который нельзя оставлять без внимания. Иногда это может быть единственным симптомом, который беспокоит больного. При появлении крови в моче, следует обязательно обратиться к врачу для обследования. Это может быть признаком серьезного заболевания, а иногда и поводом для немедленного хирургического вмешательства. Ответы на вопрос какие заболевания сопровождает гематурия можно найти в этой статье.

Гематурия — это несамостоятельное заболевание, а симптом при котором в моче присутствуют красные кровяные тельца (эритроциты). В осадке нормальной мочи эритроциты присутствовать не должны или же количество их не должно быть более 1-2 в поле зрения.

 

гематурия

Что такое гематурия?

Гематурия, другими словами, это наличие крови в моче. Может быть микро- и макрогематурия.

Макрогематурия видна невооруженным глазом. Для этого даже не надо проводить микроскопический анализ мочи. Наличие крови в такой моче видно визуально. Цвет мочи при этом может колебаться от «цвета мясных помоев» до алого (красного). При исследовании такой мочи под микроскопом, эритроциты будут сплошь покрывать все поля зрения.

Микрогематурию можно определить только при исследовании осадка мочи микроскопическим методом, т. е. визуально кровь в моче обнаружить нельзя. При микроскопии особое внимание обращается на состояние клеточной стенки эритроцитов. Если она разрушена, то такие эритроциты называются выщелоченными. Это может свидетельствовать, о наличии такого заболевания как гламерулонефрит.

Проходя через мембрану клубочковых капилляров, эритроциты повреждаются и содержащийся в них гемоглобин выходит наружу. При микроскопическом исследовании такие эритроциты имеют различный диаметр и заметно повреждены, имеют вид полупрозрачных колец.Гематурия такого рода называется гломерулярная.

Если источник кровотечения находится в нижних отделах мочевой системы, т.е ниже клубочкового фильтра, то эритроциты в осадке мочи будут целыми без повреждений. Такая гематурия называется постгломерулярная.

Как определить место кровотечения при гематурии?

Для того, чтобы определить какая именно область мочевыделительной системы поражена, необходимо провести так называемую пробу двух стаканов. Для этого больного просят помочиться в две емкости. В первую примерно на 1/3 объема, во вторую 2/3 объема.

Если кровь содержится в первой порции, это свидетельствует о поражении задней (фиксированной) части уретры. Можно говорить об инициальной (начальной) гематурии.

Наличие крови во второй порции свидетельствует о поражении шейки мочевого пузыря или предстательной железы. Это терминальная или конечная гематурия.

И тотальная гематурия, т. е. наличие крови в обеих порциях, может возникать при поражениях паренхимы почки, ее лоханок и чашечек, мочевого пузыря и мочеточника.

Микрогематурия может быть симптомом следующих состояниях:

  • гломерулонфрит острый или хронический;
  • отравления (мышьяком, кантаридином, сулемой, алкогольные и др);
  • нефросклероз;
  • диффузные поражения почек;
  • лихорадки различной этиологии;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь в период ремиссии;
  • застойные явления в почках, например, при сердечной недостаточности;
  • состояния после тяжелой физической нагрузки.

Обычно такие состояния сопровождаются альбуминурией (наличие белка в моче) и иногда цилиндроурией (наличие в осадке моче образований цилиндрической формы, состоящих из клеточных элементов и белка).

При обнаружении в моче даже небольшого количества эритроцитов это повод обратиться к врачу.

При каких состояниях наблюдается макрогематурия?

Макрогематурия может наблюдаться при следующих состояниях:

  • инфаркт почки;
  • тяжелый острый диффузный гламерулонефрит (моча при этом часто имеет цвет «мясных помоев»);
  • острый цистит;
  • новообразования мочеполовой системы;
  • туберкулезные воспаления паренхимы почек;
  • травмы мочеполовой системы;

У мужчин могут наблюдаться кровотечения из венозного сплетения простаты в результате острой задержки мочи.

Иногда при новообразованиях верхних или нижних отделах мочевыводящей системы гематурия может быть единственным симптомом, свидетельствующим о заболевании.

В любом случае, если кровь в моче видна невооруженным глазом, это повод срочного обращения за медицинской помощью.

Что такое бессимптомная тотальная гематурия?

Наличие большого количества крови в моче с наличием в ней сгустков и при этом отсутствие других симптомов — это и есть бессимптомная тотальная гематурия. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Оно может свидетельствовать об опухолевых процессах мочевого пузыря или почек. В 60-80% случаев они протекают совершенно безболезненно. Боль в области поясницы отмечают лишь 50% больных. Пропальпировать опухоль удается у 40-50% пациентов.

В случае бессимптомной тотальной гематурии одного общего анализа мочи будет мало, необходимо провести комплексное обследование (УЗИ и другие объективные методы, цистоскопию с забором материала на гистологическое исследование).

Как лечить гематурию?

Гематурия это симптом, а не болезнь, поэтому необходимо установить ее причину. Только после этого можно назначать лечение. Подробнее читать здесь.



Santehnak спрашивает: 16.11.2017

монтаж водонагревателя москва


Santehnak спрашивает: 15.11.2017

монтаж биметаллических радиаторов москва


Clintmow спрашивает: 10.10.2017

Онлайн-магазин женской одежды “Фабрика Моды” предлагает большой ассортимент стильной одежды для женщин от производителя из Одессы. фм каталог одежды. Уже больше 12-ти лет фирма «Фабрика Моды» представляет свою оригинальную продукцию на европейском рынке. В каталоге магазинаонлайн-магазина вы можете найти эксклюзивную одежду для женщин первоклассного качества! мода из одессы официальный сайт. Мы предлагаем самые доступные цены на женскую одежду в России за счёт того, что работаем напрямую с поставщиком! У нас вы найдёте всё, что пожелаете: платья и костюмы, пиджаки и брюки, рубашки и блузки, купальники и спортивную одежду, зимнюю одежду и даже стильное нижнее бельё отличного качества. Комфортный выбор одежды в каталоге даёт возможность быстро подобрать необходимую одежду нужного цвета и фасона. магазин интернет фабрика моды. Вы можете выбрать одежду, используя различные фильтры поисковой системы каталога; цвет, модель, рукав, длина, сезон и тп. В нашем каталоге имеются модели, как для повседневной жизни, так и для разных торжеств и других мероприятий: строгие наряды и вечерние наряды, а также одежда нестандартно больших размеров. фм женская одежда. Заказать и купить одежду от “Фабрика Моды” можно на вебсайте нашего онлайн-магазина. Доставка заказов возможна по всей Российской Федерации.


VodaSkewS спрашивает: 25.09.2017

Мы развозим питьевую воду как частным, так и юридическим лицам. Наша транспортная служба осуществляет доставку питьевой воды на следующий день после заказа. вода-нн.рф - вода никола ключ нижний новгород . Срочная доставка в день заказа доступна для владельцев клубных карт. Доставка воды происходит во все районы Нижнего Новгорода, в верхнюю и нижнюю части города:


Martinset спрашивает: 16.08.2017

Что такое электрический теплый пол? Электрический теплый пол - это система отопления, в которой в качестве нагревательного элемента используется электрический кабель. Такие теплые полы являются простым и эффективным решением для обогрева квартиры или дома. Теплый пол не требует установки дополнительного оборудования, весьма экономичен и не нуждается в особом техническом обслуживании. Теплый пол может быть как основной, так и дополнительной системой отопления - то есть теплый пол можно использовать совместно с другими обогревательными приборами. Полы можно включать в любое время - круглосуточно и круглогодично, независимо от погодных условий и возможностей центрального отопления.


PatrickSoomy спрашивает: 16.08.2017

Теплый пол, терморегуляторы Теплые полы «Теплолюкс» - система обогреваотопления, которая устанавливается под напольное покрытие и обеспечивает нагрев воздуха снизу-вверх по всей площади помещения. Теплые полы в Алматы.


GeraldMidly спрашивает: 08.08.2017

прием лома москва прием металлолома цена


CharlesMed спрашивает: 12.07.2017

Отзывы залог недвижимости - Кредит под залог Нужен кредит под залог недвижимости - Кредит под залог


Stevendooth спрашивает: 12.07.2017

банковский кредит под залог квартиры срочная продажа земельных участков


megametals спрашивает: 30.06.2016

Газонные ограждения и навесы из поликарбоната по отличным ценам


 1 2 

Ваше мнение

Имя:
Вопрос:
E-mail: