Гематурия

Гематурия является серьезным симптомом, который нельзя оставлять без внимания. Иногда это может быть единственным симптомом, который беспокоит больного. При появлении крови в моче, следует обязательно обратиться к врачу для обследования. Это может быть признаком серьезного заболевания, а иногда и поводом для немедленного хирургического вмешательства. Ответы на вопрос какие заболевания сопровождает гематурия можно найти в этой статье.

Гематурия — это несамостоятельное заболевание, а симптом при котором в моче присутствуют красные кровяные тельца (эритроциты). В осадке нормальной мочи эритроциты присутствовать не должны или же количество их не должно быть более 1-2 в поле зрения.

 

гематурия

Что такое гематурия?

Гематурия, другими словами, это наличие крови в моче. Может быть микро- и макрогематурия.

Макрогематурия видна невооруженным глазом. Для этого даже не надо проводить микроскопический анализ мочи. Наличие крови в такой моче видно визуально. Цвет мочи при этом может колебаться от «цвета мясных помоев» до алого (красного). При исследовании такой мочи под микроскопом, эритроциты будут сплошь покрывать все поля зрения.

Микрогематурию можно определить только при исследовании осадка мочи микроскопическим методом, т. е. визуально кровь в моче обнаружить нельзя. При микроскопии особое внимание обращается на состояние клеточной стенки эритроцитов. Если она разрушена, то такие эритроциты называются выщелоченными. Это может свидетельствовать, о наличии такого заболевания как гламерулонефрит.

Проходя через мембрану клубочковых капилляров, эритроциты повреждаются и содержащийся в них гемоглобин выходит наружу. При микроскопическом исследовании такие эритроциты имеют различный диаметр и заметно повреждены, имеют вид полупрозрачных колец.Гематурия такого рода называется гломерулярная.

Если источник кровотечения находится в нижних отделах мочевой системы, т.е ниже клубочкового фильтра, то эритроциты в осадке мочи будут целыми без повреждений. Такая гематурия называется постгломерулярная.

Как определить место кровотечения при гематурии?

Для того, чтобы определить какая именно область мочевыделительной системы поражена, необходимо провести так называемую пробу двух стаканов. Для этого больного просят помочиться в две емкости. В первую примерно на 1/3 объема, во вторую 2/3 объема.

Если кровь содержится в первой порции, это свидетельствует о поражении задней (фиксированной) части уретры. Можно говорить об инициальной (начальной) гематурии.

Наличие крови во второй порции свидетельствует о поражении шейки мочевого пузыря или предстательной железы. Это терминальная или конечная гематурия.

И тотальная гематурия, т. е. наличие крови в обеих порциях, может возникать при поражениях паренхимы почки, ее лоханок и чашечек, мочевого пузыря и мочеточника.

Микрогематурия может быть симптомом следующих состояниях:

  • гломерулонфрит острый или хронический;
  • отравления (мышьяком, кантаридином, сулемой, алкогольные и др);
  • нефросклероз;
  • диффузные поражения почек;
  • лихорадки различной этиологии;
  • цистит;
  • мочекаменная болезнь в период ремиссии;
  • застойные явления в почках, например, при сердечной недостаточности;
  • состояния после тяжелой физической нагрузки.

Обычно такие состояния сопровождаются альбуминурией (наличие белка в моче) и иногда цилиндроурией (наличие в осадке моче образований цилиндрической формы, состоящих из клеточных элементов и белка).

При обнаружении в моче даже небольшого количества эритроцитов это повод обратиться к врачу.

При каких состояниях наблюдается макрогематурия?

Макрогематурия может наблюдаться при следующих состояниях:

  • инфаркт почки;
  • тяжелый острый диффузный гламерулонефрит (моча при этом часто имеет цвет «мясных помоев»);
  • острый цистит;
  • новообразования мочеполовой системы;
  • туберкулезные воспаления паренхимы почек;
  • травмы мочеполовой системы;

У мужчин могут наблюдаться кровотечения из венозного сплетения простаты в результате острой задержки мочи.

Иногда при новообразованиях верхних или нижних отделах мочевыводящей системы гематурия может быть единственным симптомом, свидетельствующим о заболевании.

В любом случае, если кровь в моче видна невооруженным глазом, это повод срочного обращения за медицинской помощью.

Что такое бессимптомная тотальная гематурия?

Наличие большого количества крови в моче с наличием в ней сгустков и при этом отсутствие других симптомов — это и есть бессимптомная тотальная гематурия. Такое состояние требует немедленной госпитализации. Оно может свидетельствовать об опухолевых процессах мочевого пузыря или почек. В 60-80% случаев они протекают совершенно безболезненно. Боль в области поясницы отмечают лишь 50% больных. Пропальпировать опухоль удается у 40-50% пациентов.

В случае бессимптомной тотальной гематурии одного общего анализа мочи будет мало, необходимо провести комплексное обследование (УЗИ и другие объективные методы, цистоскопию с забором материала на гистологическое исследование).

Как лечить гематурию?

Гематурия это симптом, а не болезнь, поэтому необходимо установить ее причину. Только после этого можно назначать лечение. Подробнее читать здесь.



Mashatut спрашивает: 18.06.2018

Вы еще сравниваете цены на отели ?


Israfaceflish спрашивает: 18.06.2018

Еврейская социальная сеть и знакомства в Израиле Израиль народы израиля. Знакомства в Израиле подробнее тут


loova спрашивает: 17.06.2018

Раздача аккаунтов от всех платформ май аккаунт


Мария Тимцова спрашивает: 13.06.2018

Благодарю! Интересно очень :)


seoborttt спрашивает: 13.06.2018

продвижение сайтов


Leonkiller спрашивает: 13.06.2018

бинарники


Williamdex спрашивает: 13.06.2018

Всем привет и пока.


Georgeelure спрашивает: 10.06.2018

купить фирму с рс - нужен транзит на ип, купить ип со счетом.


Richardhag спрашивает: 09.06.2018

Джиппинг по предгорьям кавказа.Увлекательные маршруты


BeverlyPek спрашивает: 09.06.2018

Какие виды высотных работ бывают Высотные работы – это перечень действий, которые выполняются на высоте, в местах с ограниченным доступом. К ним относятся абсолютно любые технологические операции. Виды и перечень: леса строительные купить в минске Главная их особенность в том, что отпадает потребность в использовании строительных лесов и других всевозможных приспособлений. Это позволяет свести к минимуму возможность повреждения облицовочных материалов здания. Широкое распространение высотные работы, получили благодаря тому, что появилось огромное количество зданий большой этажности. Их обслуживание требует профессионального подхода. Но не у каждого объекта существует возможность разместить громоздкую строительную технику. Решение проблемы пришло со временем - это промышленный альпинизм. Этот вид высотных работ является наиболее приемлемым для работ в труднодоступных и стесненных местах. Гражданские высотные работы Виды высотных работ для гражданских объектов имеют довольно большой перечень услуг. Это утепление квартир, отделка межпанельных швов, ремонт фасадов, ремонт кровли, мытье окон, чистка снега с крыш. Наряду с этими видами услуг высотные работы включают в себя монтаж козырьков, сливов, окон, громоотводов, прокладку кабеля, размещение рекламы, установку спутникового оборудования, монтажные и демонтажные строительные операции. Промышленные услуги Виды высотных работ в промышленной сфере в настоящее время особенно популярны. Причиной этому послужило то, что большинство объектов нуждаются в капитальном ремонте или реконструкции. Это может быть покраска конструкций, ремонт дымоходов, кровли, элеваторов. К тому же, наиболее часто востребованными становятся возведение вышек мобильной связи и отделка фасадов зданий. Незаменимым промышленный альпинизм стал и при работе на уникальных объектах. В основном это возведение или ремонт опор мостов, тоннелей, газовых труб. Здесь возведение строительных лесов невозможно, а техника просто бессильна. К основным достоинствам промышленного альпинизма можно отнести и то, что подготовка рабочего места занимает минимум времени. В основном это около 1-1,5 часа. Это значительно меньше, чем возведение других строительных конструкций. Такая технология высотных работ позволяет проводить отделку и ремонт даже в самых труднодоступных местах, где обычным способом строительные операции проводиться не могут. К тому же, используемое оборудование никоим образом не повреждает отделку здания. Что касается цен, то расходы на услуги промышленных альпинистов довольно приемлемы. Они гораздо ниже стоимости других монтажных услуг. Плюс ко всему, по сравнению с недавним временем, цены на различные виды высотных работ заметно снизились.


Ваше мнение

Имя:
Вопрос:
E-mail: